様式第1号(第2条関係)

フォーラム七尾利用申請書

年　　　月　　　日
　（フォーラム七尾　指定管理者）
　株式会社　創生ななお　　　　　　　　　　
代表取締役社長　吉田　翔　様
申請者　住　　所
団 体 名
代表者名
電話番号

　　次のとおり利用したいので申請します。
館長	合議	係	　	受付日

受付第　　　　　　　号	
　

	　	　			

利用日時
	
　　　年　　月　　日(　曜日)　　時　　分から
　　　年　　月　　日(　曜日)　　時　　分まで
	
利用目的	

	□営利　　　□非営利	
利用室名	・多目的ホール（大　・　中　・　全）
・フィットネスルーム　　・健康サロン　　・ 応接室
・会議室（５１　・　５２）　・和室　（５１　・　５２）
・生活実習室	
利用人数	人	

冷暖房設備
	
□使用

入場料
	
□無料　　　□有料（　　　　　　　円）

附属設備